기사 | [호남매일일보]모발이식

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작성자 맑은피부과 작성일14-12-08 14:45 조회14,882회 댓글0건

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Publication : 호남매일일보
Subject : 모발이식
Date : 2003-12-22

모발이식

예로부터 탈모의 치료를 위해 많은 노력이 있어왔다. 의학의 아버지 히포크라테스는 자신의 탈모치료를위해 아편, 고추냉이, 비둘기 배설물을 이용하기도 했고, 클레오파트라는 시저의 탈모치료를위해 태운생쥐, 말이빨, 곰기름, 사슴골수를 도포하기도했듯이 지금생각하면 웃지못할 민간요법들이 성행했었다. 머리카락이 빠지기 시작되면 계속 진행하므로 탈모의 가족력이 있거나 하루에 100개이상 머리카락이 빠지면 정확한 진단과 치료를 시작하는 것이 좋다. 우선 남성형탈모의 약물치료는 피나스테라이드와 미녹시딜로 치료를 시작하는데, 이미 탈모가 진행되어 약물치료로 해결이 안되었을 때는 모발이식을 고려하게된다.

모발이식의 현대적 기법은 1939년 일본의사 오쿠다에 의해 처음으로 시행되었고, 그후 1950년대초 Orentreich는 현대 모발이식술의 원리와 수술법을 발표하면서 ‘모발은 다른 부위에 이식되었더라도 원래 있었던 부위의 성질을 갖고 자란다.’는 이론을 발표하여 오늘날에 이르게된다. 이후 모발을 한 묵음으로 이식하는 펀치이식을 하였으나 흉터와 모양이 울퉁불퉁해 문제가 되었다. 1990년대에 들어와서 이식절편을 작게 나누어 이식하는 것이 생존율이 높으며 수술 후 모양이 자연스럽게 된다는 인식이 확산되면서 절편 내에 4-6개의 모낭을 포함하는 미니이식술이나, 1-3개의 모낭을 포함하는 마이크로이식술이 소개되었고 현재는 “모낭 단위 이식술"의 최신 개념을 정립하게된다.

사람의 두피는 평균 10-15 만개의 머리카락을 갖고 있는데 이중 뒷머리의 1/4정도(25,000 개)는 영원히 빠지지 않는 머리카락이다. 이것은 주로 머리의 뒷부분과 옆부분에 있는데 이 부위의 모낭을 다른 부위에 이식하면 원래의 특성대로 계속 빠지지 않고 유지된다. 따라서 탈모가 되는 경우 주로 머리의 앞쪽과 위쪽부분이 없어지므로 영원히 빠지지 않는 후두부의 모낭을 이식함으로써 교정할 수 있다.

그러나 머리카락의 빈도는 이식하는 기술적 특성상 정상적인 밀도와 똑같아질 수는 없으나 머리카락의 굵기가 뒷머리의 굵기로 자라므로 적당한 부위에 집중적으로 이식을 하면 미용적으로 상당히 만족스러운 결과를 얻을 수 있게 된다.

수술과정은 먼저 환자와 면담을 통하여 탈모의 시기, 가족력, 약물치료 여부, 다른 질환유무 등을 상담하고 현재의 탈모 상태와 이식이 필요한 모낭의 수를 결정한다. 다음으로 이식할부위의 디자인을 하는데 얼굴에 맞게 헤어라인을 정한다. 뒷머리에서 공여부의 밀도측정하여 채취할 면적을 정한다음, 국소 마취하에 두피를 채취하고 공여부는 봉합한다. 채취된 머리는 전문 분리요원이 모낭단위로 분리한다. 이렇게 분리된 모낭은 앞머리에 국소 마취한 다음 디자인한 부위에 섬세하게 이식하게된다. 수술 후에 후두부 부분은 거즈를 대고 헤어밴드를 사용하여 부착을 시키며, 이식된 부분은 특별한 경우를 제외하고는 붕대로 싸매지 않고 열어 놓는다.

이런 모발이식의 결과가 좋기 때문에 모낭단위이식법은 두피의 모발이식뿐만 아니라 무모증, 눈썹이식, 속눈썹이식, 흉터부위이식, 백반증 치료목적으로도 시술하여 치료영역이 넓어지고있다.

수술을 한후에도 원래의 앞쪽과 위쪽머리는 계속 탈모가 진행하므로 모발이식한후에도 약물치료와 모발관리가 필요하다. 현재 약물치료는 먹는약으로 피나스테라이드와 뿌리는약인 미녹시딜만이 미국식품의약국(FDA)에서 인정을 받은 탈모 치료제이다. 그러나 많은 다른 약들이나 샴푸 등이 인터넷이나 다른 방법으로 탈모치료제로 광고되고 있다. 하지만 이런 제품들은 과학적인 실험을 통해 안정성과 효과가 입증된 것들이 아니라는 점이다. 이런 약물이외에도 유전자 지도가 밝혀짐에 따라 유전인자의 결함을 치료하려는 유전자치료법과 모낭 배양방법을 통해 다량의 모낭을 얻을 수 있는 연구가 지속적으로 진행되고 있으므로 앞으로 머지않아 탈모치료의 새로운 지평이 열리기를 기대한다.

맑은피부과

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