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작성자 맑은피부과 작성일14-12-08 14:32 조회14,965회 댓글0건본문
Publication : 호남매일일보
Subject : IPL 이란?
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Subject : IPL 이란?
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낮의 길이가 짧아진 요즘은 일조량이 적어지면서 많이 쌀쌀해졌다. 취업을 앞두고 면접이나 결혼을 위해서 맑고 깨끗한 피부를 가꾸기위해 피부과를 찾는 사람이 늘어나고 있다. 자외선조사량이 적은 시기이므로 점이나 잡티제거에 적기로 생각하기 때문일 것이다.
점이 없다고 생각하는 사람도 자세히 살펴보면 몸에 점을 가지고 있다. 대부분의 점은 태어날 때는 없다가 자라면서 얼굴이나 등에 하나 둘 씩 생깁니다.
점 세포의 위치에 따라 경계모반, 복합모반, 진피내 모반으로 나뉘는데요, 나이가 어릴수록 위쪽에 위치하고 나이가 들면 복합 모반으로 깊이 위치하는 점이 많아집니다.
흔히 점이라고 일컬은 것을 자세히 살펴보면 멜라닌세포의 위치에 따라 피부 표피와 진피에 위치하는 점으로 구별된다. 피부 표피에 있는 점으로는 흑자, 주근깨, 기미, 밀크커피반점, 검버섯, 반문상 모반 등이 있으며, 피부진피에 있는색소성 질환으로
점 : 크기가 비대칭적으로증가, 색조가 변할 때,
인설, 미란, 삼출, 가치, 괴양또는 출혈,
가렵고 아플 때, 점 주위에 작은점이 새로생길 때
오타반점
거대색소성모반 : 크고(20cm이상) 털이나있음 -> 제거후 피부이식, 냉동, 레이저치료
청색모반 : 갑자기 커지고 궤양발생하면 악성 흑색종 (사망)
악성 흑색종 : 말단흑자성(많음) 등이 있다.
각각의 질환에 따라 치료방법이 다르며 특히 악성변화를 보이는 점이나 악성흑색종의 경우는 아직 완벽한 치료방법이 없기때문에 결국 사망할 수 있으므로 의심스러운 점일 경우는 피부과적 검사와 치료가 필요하겠다.
검버섯의 경우 특히 갑자기 가려움증을 동반하며 검버섯이 많이 생기는 경우는 위암 등의 내부장기 암의 증상일 수도 있으니 서둘러 진료를 받아야 합니다.
복점이라고 생각해서 아끼기도 하지만 개수가 많으면 지저분해 보여 대부분은 점을 빼고 싶어하죠.
점을 빼고싶은데 일년중 치료시기가 좋은때가 따로 있는지 궁금해 한다.
점을 치료하는데는 일정한 시기가 정해진 것은 아닙니다. 그러므로 자기가 점을 빼고 싶어할 때 치료하는 것이 좋겠습니다.
자기의 영상자아가 정해지기 전에 즉 다른사람이 볼 때 원래 점이 있는사람으로 인식되어기 전에 치료하는 것이 좋을 듯 싶습니다.
소년기에 점을 빼는것도 상관이 없습니다. 제 경험으로 볼 때 소년기에는 재발하는 경향이 있는데 두차례정도 치료하는 것이 필요합니다.
점을 빼는 시기도 자외선이 적은 계절에 빼는 것이 좋은데, 실제로 여름철에는 자외선이 문제가 되는 것보다는 땀을 흘려서 생긴 염증이 색소침착을 남겨 자국이 남을 수 있으므로 상처가 덧나지 않게 하는 것이 중요합니다.
3.점을 제거하는 방법은 레이저를 이용한 제거법의 경우 주변 피부 조직에 입히는 손상이 적고 정교하게 점 세포를 제거 할 수 있기 때문, 흉이 안 생길 정도로 여러 번에 나누어서 뽑는 것이 안전합니다. 레이저의 경우 점을 깍아내는 것으로 CO2 laser,< ultrapulse,< Erbium laser(장점)있고, 색소를 없애는 레이저로 Pigment laser - Nd-Yag, Alexandrite, Ruby 등이 있는데 용도에 맞는 레이저를 사용하는 것이 좋다. 예전에 식초나 TCA, 식초로 점을 제거한후에 색소침착, 흉터를 만들어 고생한사람들을 아직도 흔히본다.
레이저 치료시 통증은 약간 아픕니다. 그래서 마취연고를 바르고 30분 후에 제거하거나, 마취주사를 맞으면 통증없이 바로 제거한다.
점을 제거하면 세수를 하여도 됩니다. 대신 세수하고 나서 바로 물기를 닦고 항생제 연고를 발라야 되며, 일주일에서 열흘후면 상처가 치유됩니다.
레이저 치료후의 부작용을 걱정하는 분들도 있는데, 한번에 깊은 점을 무리해서 제거하다보면 흉터가 생길수 있으므로 깊은점의 경우 흉터가 남지않도록 두세번으로 나누어 제거하며, 결과도 레이저의 종류에 따라 차이가 난다. 흉터를 제거하려고 오시는데 이때는 흉터를 제거하는 특수 레이저로 제거 할 수 있다. 다음으로 색소 침착의 경우 염증 때문에 남는데 미백연고를 바르면 늦어도 6개월 내에 없어진다.
점을 제거한후에 재발하는 경우가 있는데 어린이의 경우 계속 점이 만들어지거나 새로 생기므로 점을 뺀 후에 새로 재발하는 경우가 있고, 성인의 경우는 점이 너무 깊은 경우 두세번으로 나누어서 제거하게 되는데 재발은 어린이에 비해 드문편이다.
점 치료후에 주의 사항으로는 치료후 염증예방을 위해 과도한 세수나 비누사용은 피하고, 술을 피하고, 상처 낫을 때까지 화장, 사우나, 땀 등을 피한다. 딱지가 떨어지고 나면 낮에 선크림, 밤에 미백크림을 바르면 도움이 된다.
주근깨, 검버섯, 광선 각화증, 여드름 자국 등을 일반인들은 그냥 잡티라고 많이 부릅니다. 흑자나 검버섯은 자외선으로 인한 피부노화현상으로 계절적인 변화와는 상관이 없습니다.
피부의 노화는 자연노화 과정과 일상 생활에서 노출되는 자외선에 의한 광노화 과정을 거쳐 검버섯뿐 아니라 주름을 만들고 피부암의 원인이 됩니다.
검버섯은 피부 노화현상의 하나로 어려서부터 쪼인 햇볕이 나이가 들면서 자외선에 많이 노출된 얼굴이나 손등에 검버섯을 만드는 것이죠.
일생동안 자외선에 많이 노출되면, 검버섯이 많고 피부암으로 발전할 가능성 역시 많다는 것을 암시하고 있습니다.
젊어서 뽀얀 피부를 가진 사람일수록 멜라닌 세포에 의한 피부 보호 효과가 적어 햇볕에 화상을 잘 입고 피부 노화가 빠르게 나타나게 됩니다.
즉 피부가 희고 자외선에 많이 노출되면 젊은 사람들에게서도 발생할 수 있음.5/28
1. 지난시간에 피부암이나 점으로 사망할 수 있다고 하였는데,
악성 점으로 사망할 수 있는 경우는 어떤 경우입니까 ?
1. 악성 흑색종 : 호주(유전적),
피부가 희고 푸른눈의 금발/ 백인, 자외선으로부터 보호하는 멜라닌색소가 적기 때문
-> 20-50% 기존의 점에서 생김
①악성흑자 /(노인의 얼굴) - 5-20년 수평성장 후 수직성장
②표재확장성(70%)/(등, 정강이) - 수평 1-5년후 수직 : 다양한 색조
③결절성(15%) /(머리, 체간) - 바로 수직성장
④말단흑자성 흑색종(10%)/(손발가락 끝이나 밑, 손발바닥, 점막)- 수평 10년정도후 수직
(동양인, 흑인, 미국인디언 많음)
2. 악성 흑색종은 어느 나이에 생기게 됩니까 ?
모든 연령 가능, 주로 50대
3. 악성 흑색종의 치료는 어떻게 합니까?
모든 암의 치료법대로 조기 진단 완전 절제가 치료의 기본인데요
림프절에 전이가 없을때는 제거하면 완치가능하지만, 림프절 전이가 있으면
항암제와 방사선치료도 별로 효과가 없다.
일반병원에서 레이저로 점 제거후 재발 -> 나중에 악성흑색종 전이되어 -> 사망
4. 사망할 수 있는 악성 흑색종의 20-50%는 기존의 점에서 생긴다고 하는데 일반 점에서 생기는 경우는 어떤 경우입니까?
2. 이형성모반 :정의 - 가족력상 흑색종과 점이 많이 발생되는 경우 ->흑색종위험있는 점.
일반점과 다른 특징: 점하나에도 갈색 또는 분홍색등 색조가 다양하고/
점도 서로 차이가 있음/, 1cm로 크고 경계가 불규칙하고 불분명/,
몸에 안보이는 부분(몸, 엉덩이, 머리, 유방)에 잘생기고/,
수가 100개 이상인 경우도 있다/, 성인이되어도 계속 발생하는 경향/
치료 및 관찰: 가족력검사와 조직검사하고, 3-6개월간격으로 추적관찰하여야 한다.
3. 점(후천성멜라닌세포성모반) : 악성변화를 의심할 경우
:크기가 비대칭적으로 증가/, 색조가 변할 때/, 각질, 패이고, 진물, 딱지 또는 출혈같은 표면상태가 변화/, 가렵고 만지면 아플 때/, 원래의 점 주위에 작은점이 새로생길 때 악성변화를 의심.
4. 청색모반 : 갑자기 커지고 궤양발생하면 악성 흑색종의심
5. 거대색소성모반(giant pigmented N)
: 피부절을따라 20cm이상 크고, 털이나있음, 15% 악성흑색종으로 변함
치료--> 제거후 피부이식, 냉동, 레이저치료
6. 검버섯의 경우에 특히 갑자기 가려움증을 동반하며 검버섯이 많이 생기는 경우는
위암 같은 내부장기 암의 증상일 수도 있기 때문에 진료를 받으셔야 합니다.
5. 노출의 계절인 여름이 오면서 털을 제거하고 싶어하신분이 많은데요
피부과에는 어떤 환자들이 오십니까?
귀찮고 미운털을 없애기 위해 여자분외에 남자분들의 제모에 관심이 많은데,
팔다리의 털, 겨드랑이털, 이마 넓히기위해, 얼굴의 수염 염증많아제모, 비키니 라인
6.털을 제거하는 방법에는 어떤 것이 있습니까?
면도나 뽑는 방법
왁스(바르는 제모약)
레이저제모
고바야시제모
7.털은 한번에 영구적으로 제거(영구제모)되는 겁니까?
한달 간격으로 제모하며, 5회 정도실시
매번 2-30% 정도 감소됩니다.
**. 일반 점이 생기는 과정에 대해 정리해 드리면
**점은 대개 출생 후부터 생기기 시작하여
20-25세 사이에 최고로 증가하여
노년기에는 그 수가 다시 감소한다.
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